大家好,我是西安邦尼康小儿推拿的王老师,今天想给大家分享的主题是孩子晨起咳嗽考虑鼻后滴漏症引起的,最近来到邦尼康调理中心的好几个小宝宝,他们有个共同的特点是:起床后必咳,也有的孩子会在后半夜咳嗽,但是白天基本不咳。虽然咳嗽得很频繁,但孩子的精神状态还不错,这些孩子家长在来邦尼康调理中心之前,也到医院去治疗了,都以为是感冒引起的,也做了抗感染的治疗,吃了头孢或进行了抗生素的输液治疗,但是在经过了一两个星期的治疗后仍然是咳嗽不止。那在这样的情况下,我们就要考虑这个孩子的咳嗽是鼻后滴漏症引起的。
大家知道,我们的鼻子分前鼻腔和后鼻腔,有鼻炎的孩子经常会有鼻和鼻窦的分泌物,白天孩子以站立为主,流鼻涕多一些,当孩子睡觉的时候夜里是平躺,鼻涕会随鼻后倒流到咽喉部,刺激并引起气道的高反应状态,导致慢性咳嗽,这类的孩子咳嗽呢以晨起为主,晨起或者体位改变时,常发生阵发性或持续的咳嗽,大都是刺激性阵咳,当然有时也会伴有鼻痒,鼻塞、流涕、打喷嚏的症状,那遇到天气变化的时候呢,这种症状会更加明显,还有这一类的孩子还会出现清嗓,为什么会清嗓呢,因为鼻腔的后分泌物不断地滴漏,刺激在咽喉,咽喉壁有一种粘液附着的感觉,而且你仔细看这些孩子的咽喉壁,有时候会有一颗像痰,粘白痰,粘在那,其实那不是我们肺或脾上形成的痰,而是鼻涕倒流形成的痰,所以患儿会不断地清嗓子以缓解咽部的异物感 ,我们以为是咽炎,我们以为是抽动症,其实这个时候的清嗓不是,是他鼻涕刺激,但长时间刺激也会形成咽炎。
我们在临床中发现如果孩子患了上颌窦炎,是他晨起的咳嗽要多,如果是额窦炎,他会流鼻涕的症状会很明显,不管怎么样,这些孩子的鼻涕多和咳嗽多,不是感冒引起的,而是鼻炎引起的,当时我们让我们一个宝宝玉玉到医院去检查的时候,当时他是去是儿科,大夫就说,不可能,鼻咽怎么能引起咳嗽,其实如果你到了耳鼻喉科的大夫他就会给你这样讲,患鼻炎的患者特别是鼻窦炎的患儿他会出现这种晨起咳嗽,这种咳嗽一定是鼻炎引起的,这个病在西医里边有个名词说得很形象,叫鼻后滴漏引起的。
所以说我们的家长们包括我们同行们要注意,如果你的孩子有过敏体质,如果你的孩子有鼻窦炎,鼻炎等疾病,在天气变化时,咳嗽持续时间很长,那你就要考虑是否患有鼻后滴漏综合症,是以治疗鼻炎和腺样体为主,而不能以抗感染为主,那你抗感染的治疗思路就是错误的,当然了,如果他有合并感染,可以配一些抗感染的手法。
那在我们小儿推拿调理中呢,我们一般也是治疗鼻炎,第一个是健脾胃,益肺气,达到通窍的作用,那么他的咳嗽就好了,而不是见咳止咳,而不是把功夫放在止咳嗽上,只要调好了他的鼻炎,那么他的咳嗽自然就好了,希望这个分享能帮到更多的家长和我们的同行们。