那么支原体肺炎它主要的症状是顽固咳嗽,阵发性刺激性咳嗽病程长,一定要记住。我看到我们西安果果妈说孩子才不咳嗽整整一个多月,另外一个是一般夜间咳嗽多,真的特别讨厌,正在夜间特别静的时候,孩子突然阵咳,有的延续时间四十多分钟。你想我们整夜休息不好,爸爸妈妈白天工作也辛苦,孩子休息不好,爸妈休息不好,心情也能理解,都很烦躁,所以就着急的很。
这个特征呢?我们一起来学习一下,学了之后就不崩溃了。现在好多妈妈一见孩子得支原体咳嗽就崩溃了。那么今天学完之后你们都会变成一个淡定有自信的妈妈。一般支原体肺炎多见于年龄较大的孩子,特别是三岁以上的孩子。一岁以内较少见,一定要记住。衣原体的感染基本在五岁以上,近年来也有在五岁以下的。支原体大多数在三岁以上,衣原体大多在五岁以上。看到我们安徽意涵妈说她的孩子三岁半,这个病麻烦在哪呢?它的潜伏期很长是在两到三星期,也就是说潜伏期会在半个月时间。刚开始起病不急,有发烧,厌食,咳嗽怕冷,怕冷它是一个特点,头痛咽痛还有一个是胸骨下疼痛,他老觉得他胸痛得很,这是它一个主要特征。刚开始就是持续也有一些咳嗽症状。大多数感染表现为急性上呼吸道感染、咽炎、支气管炎、只有百分之十为肺炎。这个数值给到大家以后,大家就不要慌了,最怕得肺炎,它只有百分之十的可能。感冒七天就好,但是这个病不是,它持续时间特别长。这个病有个特点,一般发烧37到41度,大多数是在39度左右,关键问题是持续性和持张性,它这个发烧咳嗽持续性,烧不好退,就是打针吃药退烧都特别难退。
我经常讲课都讲发烧,我今天再普及一下发烧。在小儿的疾病中,我发现家长最担心的是发烧,其次是咳嗽。发烧中间有两种发烧我想给大家讲一下是不好退的发烧。一个是两岁以下的幼儿急疹,一般也是在40、41度左右这种发烧,吃退烧药效果也不太好,另一种就是咽峡疱疹发烧,也是非常难退。但这两种发烧实际上都是我们说的正当发烧。但是现在我想提的是支原体肺炎的发烧也是非常难退的,持续性和持张性。问题是前两个不呕吐不咳嗽,但是这个发烧是烧难退但是咳嗽,也有少部分是低热甚至不发热的,这是程度不同。还有人的体质不一样,大部分这种支原体肺炎咳嗽频繁发烧不好退。主要是咳嗽症状关键频繁。那么咳嗽的初期是刺激性的干咳,要么不咳,咳的时候一阵狂咳,咳的特别激烈,感觉就像把孩子的五脏六腑咳出来的感觉。咳完以后孩子面红耳赤。孩子每咳一声都揪妈妈的心,就紧张了,我们就害怕会不会咳出肺炎了,这种情况,那么有些时候会咳出一些白痰,后转为顽固型剧烈咳嗽或更长。后期生痰,其实刚才我们依依妈说对咳的后期有痰的话就是该好了,实际上后期到了一生痰就到了恢复期了。但是关键最难过的就是她在初期和中期这种干咳状态持续状态比较长。就是前期轻中间重后期轻。再有一个加重状态,就是肺部往往缺乏这个阳性体征,什么意思?就是我们到医院化验检查凡是呈阳性的就是感染了,支原体肺炎这个很有意思,体质症状特别明显,咳的非常厉害,到医院拍片的时候却不明显,就是缺乏性特征不明显,夜间咳的很厉害。刚才我看见1306欣欣说孩子四十多天就被姐姐传染了,我想你那可能是衣原体肺炎。一般小孩在新生儿的肺炎大多数是衣原体不是支原体,一会给大家讲。
那么这个我还讲,这个做血常规化验单的时候,白细胞大多数正常或稍增高。因为你不是细菌感染也不是病毒感染,所以做血常规化验单的时候基本都是正常。好多妈妈就奇怪了,王老师就怪得很,那白血血项为什么不高呢?我们一般看化验单的时候看血项,为什么这时候血项不高?这是另外一个检查,所以一定要分的清楚,我们在超级妈妈训练营讲的是血常规化验单,而这个咳嗽是另外一个专题性化验。叫化验什么?叫支原体肺炎或者衣原体肺炎。一般我们用查血项查血化验,也有这种咽试就是唾液化验的,所有个大家说的是如果你见到化验单的话,她在这个血常规化验单正常这能理解了。但是如果你孩子合并有病毒感染,合并有细菌感染,那这个时候呢,你这个血常规化验单也会出现不安全的值,明白不?所以一定记住。
第五,它的自然定成2-4周不等,时间很长验视, 大多在8-12日退烧,这个退烧也很难退。恢复期需要1-2周,也就是说你如果是患上了支原体肺炎,打针的情况下,即使是打抗生素,他的时间也在到8-10天。然后大夫还会让你吃阿基霉素就是红霉素,吃多少天呢?比如说吃三停三,吃五停五这样要吃一个月。看到有些妈妈问问题了,说做个什么实验,就是取他的唾液,一个是查血一个是咽试。看到我们西安的洋妞妈吃了三轮了。
刚才我讲了五个特征,妈妈听明白了没,听明白的妈妈请打一。一会我们讲关于药的问题,这个病很复杂,复杂在哪呢?既有发烧又有咳嗽。最严重的是咳嗽而且是初期是刺激性的干咳,到后期是有痰咳,咳的时候夜里长,这个病程长。关键咳的时候孩子揪心,刚才妈妈讲了五脏六腑都被咳出来了。我想谁听都难受,我们蛋蛋妈描绘的更加形象叫撕心裂肺。这就是这个病的特点。547山西程程妈不是先查血常规,血常规可以查,主要是查有没有病毒和细菌的感染。查肺炎的支原体和衣原体,假如说你做了血常规化。验你的孩子既不是细菌感染,也不是病毒感染。而且血常规检查很正常,但是孩子还咳还发烧,你再做一个支原体或是衣原体的抗体检查。因为咽试有些地方做有些地方不做,因为这个比较慢。