大家好，我是西安邦尼康小儿推拿的王老师。欢迎大家收听王老师每日医话栏目。今天分享的主题是一道考试题：“腹胀是用顺摩腹还是逆摩腹”。
在我的.好友里有一个朋友给我发来一个求救短信，说：‘王老师，我们正在考试考婴幼儿腹泻，A是顺摩腹，B是逆摩腹我不知道怎么回答，你帮我回答一下。’我说你这个题太难了不好回答，为什么呢？因为腹泻有好多种类型。那么没有写清楚不知道是顺摩腹还是逆摩腹。
刚好今天我们来了个小明。小明刚好是腹泻，我们就用这个案例来回答这个考试题。小明妈妈说：“我的孩子是拉水便，一天拉三四回”那我就问是水便分离吗？如果是水便分离而且里面有完谷不化，味道也不臭的话，我觉得就应该是虚寒泄。虚寒泄我们要止泻的话就要用逆摩腹，可是妈妈说不是，虽然拉水便，但我拿纸擦的话有粘稠有粘液而且还有臭味。然后我就看了这个孩子的肛门，肛门处微烫。我说你这孩子头上起了这么多的热疹子，手脚心也热，这应该是夏天的湿热泄而不是虚寒泄。
妈妈说昨天也给孩子贴了丁桂儿脐贴，大家知道丁桂儿脐贴是专门治小儿虚寒泄的一个药贴。他里面主要是丁香、肉桂、荜茇，这在中医里边都是热性药。我说你贴了以后有作用吗？她说没有作用，还说早上起来眼角有黄眼屎，而且疹子更多了。而且我仔细看孩子后脑勺痱子起的都有一点脓点了。我说你看你把药用错了，你这是湿热泄要用清热的方法。就是我们做的时候还要继续让他拉，如果遇到摩腹的话我们一定要用顺摩腹。但是你给他刚好用反了。你用的丁桂儿脐贴，这是专门治虚寒泄的。你治错了孩子的病就重了。
通过这个案例，我想分享一下腹泻的判断是非常讲究的。那么为什么讲究呢？一般我们常讲的四种腹泻：脾虚泻、虚寒泄、伤食泻、湿热泄。那么前两种都是用补法后两种都是用泄法。也就是前两种用的是逆摩腹后两种用的是顺摩腹。所以你单一的说孩子腹泻用顺摩腹还是逆摩腹真的不好回答。这也就是中医辨证的神奇，我们也给小明明做了湿热泄的处理以后呢，今天来调理我们问拉了几次？说拉了一次而且成糊糊状了。情况好多了，这说明辨证辨对了孩子的效果就出来了。所以说不管是中药的神奇还是小儿推拿的神奇，他一定是建立在正确准确的中医辨证上。
所以包括我们的妈妈还有学员们想学好中医、学好小儿推拿一定把中医辨证学好。最近我们在荔枝和喜马拉雅上又推送了黄老师的小儿推拿十问解读非常好，这也是帮助大家学习辨证知识。希望大家关注邦尼康小儿推拿，关注黄老师的辨证栏目。希望通过邦尼康中医的这种不断的分享，让我们妈妈们的推拿知识、中医知识越学越好。让中医呵护你们全家人的健康，爱上中医。