大家好，我是西安邦尼康
小儿推拿的王老师。欢迎大家收听王老师每日医话。今天分享的主题是：“从健脾丸谈谈小儿
脾积的调理”。在我们临床中发现儿科的大部分疾病和孩子的积食有关系，但是孩子的积食也有不同的类型。今天就从药物入手来谈谈小儿积食的几种症状。
首先我们谈谈小儿的脾积，其实我们还有小儿胃积、气积。我们先谈一下小儿脾积，健脾丸是一个健脾和胃消食止泻的一个著名的方子，它主治的症是脾虚食积证，主要表现在食少难消，吃的不多还很难消化。很多妈妈就很郁闷说:“王老师，我的孩子吃的真不多，他还容易积食呢？”那这一类的孩子就很可能属于脾虚食积证。你去摸她的肚子是满腹胀满，大便一般情况下是不成形。大便溏薄或者是软而无力，那这类的孩子外在的表现是倦怠乏力、没力劲、喜抱。另外你看他的舌苔，苔腻微黄。如果给他把脉的话，他的脉势一般也是出于虚弱的状态。那么这种状态是什么原因造成的呢？其实就是因为这个孩子脾胃虚弱运化失常食积停滞于内，遇而生热所导致的。
这个病的原因在哪呢？是脾虚在前，脾失健运导致的食积。导致的遇而生热，这给我们调理也给了一个很好的思路。所以对于这种小儿脾积的调理，先不要急着调积食先要调脾虚。脾虚不运当补，食积不化则消。我们看看健脾丸的成分构成，所用的药物是：人参、白术、茯苓、甘草，可以看做是四君子汤。这四君子汤我们看做是这味药的君穴，主要起到的是补益脾胃的效果，因为你是因为脾失健运引起的积食。我先给你加强脾胃的功能，然后它还有神曲、山楂、麦芽，这又叫焦三鲜是一个消食化滞主要是起到一个消积食的作用。那么这个要放在脐后，另外往往因为脾虚、脾胃运化失常导致孩子的腹胀。那么你拍肚子还会出现砰砰的声响，那这个时候它还有木香、砂仁、陈皮起到的是一个理气、顺气、和中的作用。那我们看到的这个方子主要的功能是先补脾，再消食，再理气。
那我们以后在小儿推拿临床中怎么来调理小儿脾积。我们也要遵循这个思路，先补脾，我们补脾、揉板门、掐四缝、顺运八卦。然后再做消食，清胃经、清大肠、清小肠，如果这个孩子食积化热还很厉害，再加一个推六腑、推六腑可以清热燥湿，这个效果也比较好。那么如果这个孩子还有这种腹胀的现象这种腹胀的现象，我们可以再加上顺揉中脘另外还有搓摩胁肋。那这样的话，我们小儿脾积通过一段时间的调理效果就非常好了。
下一节课我们从保和丸谈谈小儿胃积的调理，这是小儿积食的另一个症状。那最近我想给大家谈一谈小儿积食，希望大家通过小儿积食的不同的分型辨证能帮助到大家。在调小儿积食的时候有很好的思路，那这样的话积食消除了百病就消除了。很多孩子的疾病都是因为积食引起的，欢迎大家继续收听邦尼康的所有栏目。