大家好，我是西安邦尼康小儿推拿的王老师。欢迎大家收听王老师每日医话，今天分享的主题是：“ 小儿喘息性支气管炎和小儿支气管哮喘是一样的吗？”
这两天临床中经常有妈妈拿着化验单来问我：“王老师，我的孩子是不是哮喘？大夫说他有喘息，有可能就是哮喘。”其实小儿支气管哮喘和小儿喘息性支气管炎都是内科呼吸系统的常见病、多发病 ，但是两个是不同的病。人们之所以把二者混为一谈，原因是他们的相同点很相似，比如发病的时候都有喘息气积咳嗽、咳痰等表现，如果混为一谈的话就有可能对孩子进行过度治疗。因为小儿喘息性支气管炎和小儿支气管哮喘是两种不同的病，那么既然二者不相同从哪些方面可以看出来呢？
我们首先从症状来看，虽然二者有相同点但是也有不同点。一般的话，喘息性支气管炎是先感冒、咳嗽、有痰，后期伴有喘息。而且他一般是病毒感染或者是细菌感染引起的，我们做血常规化验单会发现要么是中性粒细胞偏高一些要不是淋巴细胞偏高一点。也就是说他有细菌感染或者是病毒感染的值。那么支气管哮喘就是我们平常说的哮喘，那么哮喘往往是因为过敏引起来的比如花粉、食物或者是情绪。
我们也接过很多孩子是因为情绪急躁病情发作的这种哮喘，这个大部分的主要特征是反复发作性的喘息，呼气性呼吸困难，胸闷或伴随咳嗽等症状。也就是说他们的这种喘息呼吸性的困难占主要的症状。前者是先咳嗽先感冒伴有喘息，但是哮喘首先就是表现的呼吸性困难而且发病特别的快。因为主要是跟这个刺激性的过敏因素有很大的关系，这是二者一个很明显的一个区别。
还有就是我们要看他的检测，一般哮喘的检测我们如果到医院的话可以做支气管激发试验或者运动激发试验一般程阳性，那么也可以做肺功能试验也是程阳性。但是如果是喘息性支气管炎做这些检测的话他就不明显，另外呢，支气管哮喘的孩子往往有过敏史或者是小时候有明显的湿疹或者是家族的过敏史或者是哮喘史。但是喘息性支气管炎这孩子一般家族史或者是过敏史都不显著，是因为感冒引起的咳嗽，因为痰憋喘引起的喘息。
说到这里那两个病是不是很清楚了，一个是因为细菌病毒感染引起的，如果在西医治疗里面我们用的是抗生素治疗。如果是支气管哮喘，那我们是因为过敏引起的或者是刺激引起的，应该用的是抗过敏药物治疗。治疗的思路完全是不一样的，所以说千万不要把喘息性支气管炎当做哮喘治，这样的话就会出现孩子过度治疗。我在前一段时间分享过一个主题是：“千万不要把咳喘当哮喘治！”就是为了避免把孩子过度治疗。
喘息性支气管炎的孩子相对都偏小，那我们临床中接的孩子大部分在7、8个月。这种孩子有的特别胖的孩子经常会出现开始是咳嗽、感冒后来是伴哮喘，家长感到特别害怕。而且很多医院的医生也吓唬你，说哮喘要吃哮喘的药。一般给开的录雷他定、西替利嗪、顺尔宁就给孩子开上了 。那如果是哮喘这些药吃了能控制住病情也无可厚非，但这个孩子明明是喘息性支气管炎，那这个药物吃了以后对孩子的病情没有效果。反而伤害了孩子，本身孩子年龄偏小。
我们原来调的小巴金，小巴金的妈妈就讲孩子出生八个月已经住了三四次医院了。还有我们调的小春晓，这孩子才五个半月但已经住了五次医院了。为什么？孩子特别的胖，所以他们一咳嗽的话就伴有喘息。家长就特别紧张，一到医院医生一听是喘息就按哮喘治，雾化做上。另外抗过敏的药物也用上，我觉得这样是不对的。所以我希望今天我的分享能帮助到家长，你要学会判断。我们可以借助西医的血常规化验单，西医的仪器的测试，我们来给孩子做个诊断避免孩子被过度治疗。
我谈一下我们中医在治疗这两个病的一些方法，对于这个喘息性支气管炎因为是由感冒引起的咳嗽，痰多引起的喘息。一般是以化痰、排痰为主，孩子小不会排痰，我们通过一些人工的方法来排痰。那么通过健脾化痰的方法让孩子的脾功能增强了，他这个痰就少了。那么另外呢，对于支气管哮喘中医里面对于哮喘这个疾病，一般是指在病在肺、脾、肾三个器脏上。那么我们也专门有治哮喘的这几个穴位有名的定喘穴，还有我们的分推肩胛骨还有这个揉心俞、搓肾俞、按揉命门都是治疗哮喘比较好的穴位。家长可以当孩子发生这样的情况的时候，这些穴位做一下。如果是哮喘比较严重的话，那我们也建议一定要配合一些抗过敏的药物及时控制这些情况。不要把小病大治也不能把大病硬抗，导致变成严重的病。这样才是正确对我们孩子最好的最正确的爱护。
另外邦尼康也专门开设了小儿推拿基础班、小儿推拿辨证提升班还有从业班，希望大家关注邦尼康通过不断的学习，提高自己的中医辨证能力和推拿水平。让我们的孩子在我们的呵护下健康成长。如果你的孩子有这种喘息性支气管炎或者支气管哮喘的话可以加我的.和我私聊，加18092548829，我会在第一时间内和你沟通。谢谢大家支持邦尼康继续关注邦尼康的所有栏目。