咳嗽背后的那些“事”儿
作为一名小儿推拿保健师，遇到咳嗽的宝宝一般会想到肺热咳嗽、肾虚咳嗽、脾虚咳嗽，来的宝宝如果是这几种咳嗽，会按照清热益气健脾的推拿手法推。碰对了就好了，皆大欢喜。有的孩子不来了，也许是没好去寻找其他方法了。
究竟有多少因素会引起咳嗽呢？今天听王老师分享了一位西医大夫的诊断思路，让人受益匪浅。首先遇到咳嗽要从呼吸系统、心血管、胃肠道、免疫系统心理疾病多方面找原因。
1、患儿症状发作时是否伴有发热、咳痰看，抗感染是否有效——考虑上呼吸道感染（血常规）
2、孩子是否盗汗、极速消瘦、接种卡介苗——有无结核史
3、孩子是否持续咳，何种情况加重或减轻——考虑喘息
有无食物药物过敏史——不耐受；有无湿疹史——慢性咳嗽；有无支气管哮喘家族史——遗传；有无支气管扩张史——氨茶碱（疗效如何）
4、孩子是否有荨麻疹、百日咳、重症肺炎——感染后支气管扩张
5、看咽部是否有异物
6、有无先天性支气管畸形或三凹征，新生儿有无呼吸及身紫——畸形
7、有无反复鼻塞——鼻炎、鼻窦炎引起的鼻厚滴漏
8、有无嘴唇发乌，叹息呼吸——心肌炎（需配合药物）
9、有无出生后呛奶、窒息史、是否反酸、返食胸痛——胃食管返流
10、是否有反复腹泻，肛周脓肿，反复疹子，关节痛——免疫系统疾病
以上分析完全之一排查，最后医生考虑消化系统问题，做24小时食管PH检测值为11.99偏高，找出原因，
提出治疗方案：
这个病例告诉我们，调理疾病或遇到问题一定要多几种思路，否则会误治或延误病情，受伤的是孩子。
河北——任晓青