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咳嗽背后的那些“事”儿

咳嗽背后的那些“事”儿

 

作为一名小儿推拿保健师,遇到咳嗽的宝宝一般会想到肺热咳嗽、肾虚咳嗽、脾虚咳嗽,来的宝宝如果是这几种咳嗽,会按照清热益气健脾的推拿手法推。碰对了就好了,皆大欢喜。有的孩子不来了,也许是没好去寻找其他方法了。

究竟有多少因素会引起咳嗽呢?今天听王老师分享了一位西医大夫的诊断思路,让人受益匪浅。首先遇到咳嗽要从呼吸系统、心血管、胃肠道、免疫系统心理疾病多方面找原因。

1、患儿症状发作时是否伴有发热、咳痰看,抗感染是否有效——考虑上呼吸道感染(血常规)

2、孩子是否盗汗、极速消瘦、接种卡介苗——有无结核史

3、孩子是否持续咳,何种情况加重或减轻——考虑喘息

有无食物药物过敏史——不耐受;有无湿疹史——慢性咳嗽;有无支气管哮喘家族史——遗传;有无支气管扩张史——氨茶碱(疗效如何)

4、孩子是否有荨麻疹、百日咳、重症肺炎——感染后支气管扩张

5、看咽部是否有异物

6、有无先天性支气管畸形或三凹征,新生儿有无呼吸及身紫——畸形

7、有无反复鼻塞——鼻炎、鼻窦炎引起的鼻厚滴漏

8、有无嘴唇发乌,叹息呼吸——心肌炎(需配合药物)

9、有无出生后呛奶、窒息史、是否反酸、返食胸痛——胃食管返流

10、是否有反复腹泻,肛周脓肿,反复疹子,关节痛——免疫系统疾病

以上分析完全之一排查,最后医生考虑消化系统问题,做24小时食管PH检测值为11.99偏高,找出原因,


提出治疗方案:

     改善生活方式+抑酸类药物(经过跟踪调查病情得到控制)

这个病例告诉我们,调理疾病或遇到问题一定要多几种思路,否则会误治或延误病情,受伤的是孩子。

 

 

河北——任晓青

 

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