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【学员感悟】西医的诊断

西医的诊断

           ——曹星星

王老师说今天我们通过西医案例学习一下西医的诊断过程。

案例:

主诉:男孩,64个月,反复咳嗽2年,最近加重20天,对于慢性咳嗽,王老师说:“只要是慢性咳嗽就不用考虑是支气管肺炎和肺炎,因为肺炎的病症往往比较急重。”常见的慢性咳嗽有:过敏性咳嗽、胃食管反流咳嗽、咳嗽变异性哮喘,对于这个小孩,西医主要从四个方面采集病史:①呼吸系统②心血管系统③胃肠道系统④免疫系统方面。下面是思路分析:

第一,患儿病状发作时,是否伴有发热?咳痰?血常规和胸片的表现如何?抗感染是否有效?这些筛选看是否反复呼吸道感染,是否反应病毒和细菌感染。

第二,是否有盗汗?是否消瘦?是否有结核接触史?是否接种卡介苗,来判断是否有肺结核和支气管炎。

第三,患儿咳嗽是否持续存在,还是在何种情况下会导致病症加重或减轻?

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