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失眠多年,她变得越来越焦虑——中医辨证在心率,针药结合两手抓

“大夫,我这失眠可是好几年了,睡得比较浅,一点儿响声就醒了,一醒就睡不着了。看了好多位大夫了,您能治好吗?”刘女士今年45岁,体型略瘦,看上去面容有些焦虑。从接诊开始,她已经问了我好几遍“您能治好吗?”

问完症状,看了舌苔,尤其是摸完脉,我十分笃定地说:“能治好,难度不太大。”

刘女士听完,面露疑色。我心知,面对有焦虑症状的患者,必须好好解释一下,打掉其心中的疑虑,才能听从医嘱,配合治疗。

于是,我简明扼要地解释道:“你的问题主要有两个:一是你有点儿颈椎病,导致轻度脑供血不足,这会导致大脑兴奋,所以就会失眠。如果是中重度脑供血不足,大脑会因为缺氧而嗜睡;二是心不静……”

“大夫,我这半年心挺静的,天天抄写《心经》。”刘女士插话道。

“咱们俩说的不是一回事儿。”说着,我拿出了便携式的指端血氧仪,夹在她的中指上,指着上面的数据说,“你看,你的心率现在是每分钟100次,太快了。我所说的心不静,指的就是你心率太快。想睡好觉,咱们要把心率降到每分钟75~80次才行。降下来了,各种症状都会好转的。”

看到心率每分钟100次,刘女士更担心了,急忙问道;“我记得正常人应该是75吧,我怎么就跳这么快呢?而且我完全没有感觉到自己心跳这么快,是不是我心脏有问题了?!”

我心说,唉,你的焦虑症比失眠严重。我没有回答她的问题,直接说道:“咱们针药结合来治疗。一是调节颈椎,改善一下脑供血;二是喝汤药,把心率调下来。我先开3剂,吃吃看。”

说着,我开出了治疗单和处方(根据头条平台的规则,不许提供具体药量,大家不用再追问药量了):当归、丹参、赤芍、三七、葛根、瓜蒌、薤白、柏子仁、珍珠母、香附、郁金、浮小麦、甘草。3剂。

治疗颈椎时,我选取了刃针。治疗刘女士的颈后穴位上时,能听到“咯吱咯吱”的声音,她问道:“大夫,这是啥声音啊?咋咯吱咯吱响呢?”

“这是颈部肌筋膜老化了,所以会有这样的声音。”我解释道。

我采取的是快针,不留针,一分钟就解决战斗了。

四天后,刘女士一见我就高兴地说:“失眠好多了!”

“你感觉好了几成?”我问道。

“大约六七成。第一天晚上就能睡着了,中间也没有醒。这两天,我自己测心率,也降到85~90了。”

“行,今天再调节一次。原方再服7剂。”

七剂后,失眠症状消失

我把本文的要点再总结一下:

  1. 失眠与脑供血不足密切相关,患者多伴有颈椎病,应该用针灸、正骨治疗,一般首诊即可取效。
  2. 临床上,我发现很多失眠患者伴有焦虑,心率过快。能把心率降下来,则可以取得远期的疗效。中医认为:心为君主之官;心藏神。心不宁则神不静。心率是一个很好的辨证抓手。

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本文作者:中医无忌大师兄

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