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开卷有益:现代中医药理学是如何认知传统中医药的“五味理论”的

一、什么是中药药理学

中药药理学是在中医药理论指导下, 用现代科学方法研究中药对机体作用和作用原理的科学。中药药理学研究是在现代科学技术的基础上, 对中药作用和作用机制的再认识。目的是让临床医生了解和认识中药对正常机体的作用和作用原理、中药对机体病理状态所起的治疗作用、正常或病态机体对中药的反应以及中药之间的相互影响, 为其提供中药的药性功能、药理作用、作用机制以及类似中药间的作用区别点、配伍应用时的相互影响、临床应用时的注意事项等资料, 为临床医生更为精当地选药入方及组方遣药提供具有参考价值的资料和理论依据。

二、五味

五味是指药物的辛、酸、甘、苦、咸五种不同的味道, 也是药物作用的标志之一。它主要是由人们味觉器官辨别出来的; 但也有根据临床功能主治而演化而来的, 如有补益作用的便认为是甘味, 有发表作用的便认为是辛味等。因此, 本草文献中所载药物的味有一些与实际口尝并不相符, 如葛根味辛, 石膏味甘, 玄参味咸均与口尝不同。所以药物的味不仅是味觉之不同, 某种程度上还反映出药物作用的含义在内。因此有人认为五味也是中药固有的性质, 是产生药效的物质基础, 与其所含化学成分有一定的关系。

辛味药典型代表麻黄

1、辛味药

辛味药具有发散、行气, 辛润等功效。化学成分以挥发油为最多, 次为各种苷类及生物碱等。多分布于解表、行气、活血化瘀药中。主要有解热、发汗、镇静、镇痛、中枢兴奋以及影响消化系统和心血管系统功能等作用。

据统计, 28 种解表药中有26 种为辛味。药理实验表明, 麻黄、桂枝、紫苏、细辛、防风、生姜等解表药均有发汗、解热作用, 其中多数并有抑菌或抗病毒的效果。

14 味行( 理) 气药中的13 味为辛味。如枳实、陈皮、佛手、厚朴、木香、香附、乌药、荔枝核等分别具有兴奋胃肠平滑肌, 促进胃肠蠕动; 或抑制胃肠平滑肌, 缓解痉挛等作用。其活性成分主要为其所含挥发油。

常用的活血化瘀药物中, 辛味药约占一半以上, 这些药物的成分除挥发油外,有的主含生物碱和苷类, 如川芎、红花、毛冬青、益母草等,它们分别能扩张冠脉、增加冠脉流量、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、抗血栓形成等。

酸味药典型代表乌梅

2、酸味药

酸味药具有收敛、固涩等功效。酸味与涩味共存者较多。大多含有酸性成分如枸橼酸、苹果酸、抗坏血酸等, 其次为鞣质, 多分布于收涩药中。主要有止泻、止遗、止带、止血、止汗、止咳喘、抗菌、抗炎等作用。药理研究表明, 其中的鞣质, 能使组织蛋白沉淀凝固, 在黏膜或创面形成保护膜, 起到收敛止泻、止血功效。

苦味药典型代表黄连

3、苦味药

苦味药能泄、能燥、能降、能坚。苦味药中苦寒药主要含有生物碱和苷类成分, 苦温药则主要含有挥发油成分。药理作用以抗感染及影响消化系统( 如泻下、行气药) 、呼吸系统( 如平喘止咳化痰药) 、心血管系统( 如活血化瘀药) 等作用为主。主要分布在清热、泻下、祛风湿、理气、驱虫、止血、活血化瘀、化痰止咳平喘药中, 在解表及利水渗湿药中亦有一定数量。如苦寒药中的黄连、黄柏的主要成分为小檗碱, 有较好的抗菌、抗炎、抗毒作用; 大黄含蒽酣苷, 可刺激大肠黏膜而致泻; 杏仁含氰苷, 有止咳平喘的作用。

甘味药典型代表大枣

4、甘味药

甘味药具有补益、和中、缓急等功效。甘味药的化学成分以含糖类为最多, 次为蛋白质、氨基酸及其他活性物质。其主要药理作用表现在对免疫系统、神经系统、内分泌系统、血液系统及代谢功能的影响。约70 % 的补虚药为甘味药, 其他则主要分布在利水渗湿、消食、安神药中。如用于治疗虚证的滋补强壮药党参、熟地等; 养阴生津药葛根、知母、生地等; 缓和拘急疼痛、调和药性的饴糖、甘草、大枣等味皆属甘。

咸味药典型代表芒硝

5、咸味药

咸味药具有软坚散结、泻下等功效。其化学成分以钠、钾、钙、镁、碘等无机盐,蛋白质、氨基酸及其他活性成分。药理作用以影响内分泌、免疫、神经、消化系统者偏多。咸味药多来自矿物、动物及海产类。如海藻、昆布含碘, 可防治甲状腺肿; 芒硝含硫酸钠, 在肠内不易被吸收, 保留肠内水分, 使肠容积增大, 刺激肠壁引起蠕动增强而泻下。

学习现代中药药理学知识,可以丰富临床医生的知识库,扩展临床用药的视野,提升用方的精准度。每一个负责任的中医临床大夫都应该认真学习此类知识。

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本文作者:中医无忌大师兄

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